Comment traiter le syndrome du canal carpien

Les experts conviennent que le syndrome du canal carpien provoque généralement un engourdissement, des picotements et une faiblesse au poignet et à la main. Vos symptômes sont causés par une compression de votre nerf médian, qui passe par un passage étroit dans votre main qui s'appelle le canal carpien. La recherche suggère que le syndrome du canal carpien est généralement causé par des facteurs tels que des blessures, des mouvements répétitifs, des conditions qui provoquent une inflammation ou un canal carpien plus petit que la moyenne. Bien que vous puissiez soulager vos symptômes à la maison, il est préférable de consulter votre médecin pour obtenir un traitement pour le syndrome du canal carpien, car il peut s'aggraver avec le temps.

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Partie un sur 3: Traiter le syndrome du canal carpien à la maison

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   un Évitez d'irriter vos nerfs médians. Le canal carpien à l'intérieur de votre poignet est un passage étroit composé de petits os et ligaments carpiens. Le tunnel protège les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons qui entrent dans votre main. Le nerf principal qui innerve votre main s'appelle le nerf médian. Évitez les activités qui compriment et irritent le nerf médian, comme fléchir répétitivement votre poignet, soulever des poids lourds avec vos mains, dormir avec les poignets pliés et frapper des objets solides.
   • Le port de bracelets et de montres serrés peut également être un facteur de risque, alors assurez-vous de laisser suffisamment d'espace.
   • Dans de nombreux cas de syndrome du canal carpien, une seule cause est difficile à identifier. Il s'agit souvent d'une combinaison de facteurs, tels que l'arthrite ou le diabète, combinés à des tensions répétées au poignet.
   • L'anatomie du poignet des personnes peut faire une différence - certaines ont des passages naturellement plus petits dans leurs poignets ou des os du carpe qui sont positionnés de manière étrange.
   
   
   
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   2 Étirez vos poignets. Étirer vos poignets régulièrement peut être efficace pour réduire ou minimiser les symptômes du canal carpien. En particulier, les extensions de poignet peuvent aider à faire plus de place pour le nerf médian dans le canal carpien en étirant les ligaments qui se fixent aux os du carpe. Le moyen le plus simple d'étendre et d'étirer les deux poignets en même temps est la «pose de prière» avec vos paumes ensemble. Mettez vos paumes ensemble devant votre poitrine et soulevez vos coudes jusqu'à ce que vous sentiez un bon étirement dans vos poignets. Tenez pendant 30 secondes et répétez 3 à 5 fois par jour.
   • Vous pouvez également saisir les doigts de la main affectée et tirer vers l'arrière jusqu'à ce que vous sentiez un étirement à l'avant de votre poignet. Vous pouvez ressentir des picotements plus temporaires dans votre main avec cet étirement, mais ne vous arrêtez pas sauf si vous ressentez de la douleur.
   • Outre les picotements dans les mains, d'autres symptômes généralement associés au syndrome du canal carpien sont: engourdissement, douleur lancinante, faiblesse musculaire et changements de couleur (trop pâles ou trop rouges).
   • La seule partie du poignet / main généralement épargnée par les symptômes est le petit doigt - il n'est pas innervé par le nerf médian.
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   3 Prenez des anti-inflammatoires en vente libre (OTC). Les symptômes du canal carpien sont souvent liés à une inflammation / gonflement du poignet, ce qui irrite directement le nerf médian ou le fait pincer. En tant que tel, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou le naproxène (Aleve), peut être très utile pour réduire les symptômes à court terme. Les analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol, Paracetamol) peuvent également être utilisés pour le canal carpien, mais ils n'ont pas d'impact sur le gonflement, seulement la douleur.
   • Les anti-inflammatoires et les analgésiques doivent être considérés comme des stratégies à court terme pour le contrôle de la douleur. Il n'y a aucune preuve que ces médicaments améliorent le syndrome du canal carpien à long terme.
   • Prendre trop d'AINS ou les prendre trop longtemps augmente considérablement votre risque d'irritation de l'estomac, d'ulcères et d'insuffisance rénale.
   • Prendre trop d'acétaminophène ou en prendre trop peut causer des lésions hépatiques.
   • Au lieu de cela, frottez une pommade contenant un analgésique naturel sur votre poignet / main endolori. Le menthol, le camphre, l'arnica et la capsaïcine sont tous utiles pour soulager les douleurs légères à modérées.
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   4 Utilisez la thérapie par le froid. Si votre poignet est douloureux et semble ou semble enflé, appliquez-y un petit sac de glace pilée (ou quelque chose de froid) afin de réduire l'inflammation et d'engourdir la douleur. Cela peut également réduire les symptômes de la main. La thérapie par le froid est plus efficace pour les blessures des tissus mous qui impliquent une sorte de gonflement, car elle réduit le flux sanguin. Appliquez la glace pilée sur votre poignet pendant environ 5 à 10 minutes 3 à 5 fois par jour jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
   • Compresser la glace contre votre poignet avec un bandage extensible Tensor ou Ace est encore plus efficace pour lutter contre l'inflammation.
   • Enveloppez toujours la glace dans un chiffon fin avant de l'appliquer sur la peau - cela évite les irritations cutanées ou les engelures.
   • Si la glace pilée n'est pas disponible, utilisez plutôt un gros glaçon, un sachet de gel congelé ou un petit sac de légumes surgelés.
   • Dans certains cas, la thérapie par le froid peut aggraver les symptômes du syndrome du canal carpien. Évitez la glace si c'est le cas avec vous.
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Partie 2 sur 3: Changer vos habitudes

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   un Portez une attelle de poignet. Le port d'une attelle ou d'une attelle rigide qui maintient votre poignet dans une position neutre pendant la journée peut réduire la compression ou l'irritation du nerf médian et aider à soulager les symptômes du canal carpien. Des attelles ou des attelles de poignet peuvent également être portées lors d'activités qui aggravent les symptômes, comme travailler à l'ordinateur, jouer au bowling ou faire l'épicerie. Le port d'attelles pendant que vous dormez peut aider à soulager les symptômes nocturnes de picotements et d'engourdissements dans vos mains, surtout si vous avez l'habitude de recourber vos poignets.
   • Vous devrez peut-être porter une attelle pendant plusieurs semaines (jour et nuit) pour obtenir un soulagement significatif des symptômes du canal carpien. Pour certaines personnes atteintes, les attelles et les orthèses offrent des avantages négligeables.
   • Les attelles nocturnes peuvent être une bonne idée si vous êtes enceinte et souffrez du syndrome du canal carpien, car la grossesse a tendance à augmenter l'enflure (œdème) des mains et des pieds.
   • Des attelles de poignet et des orthèses peuvent être achetées dans la plupart des pharmacies et des magasins de fournitures médicales.
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   2 Changez votre position de sommeil. Certaines postures de sommeil peuvent aggraver les symptômes du syndrome du canal carpien. Dormir avec les poings fermés et les poignets repliés (fléchis) est la pire position, mais avoir les bras étendus au-dessus de la tête n'est pas non plus génial. Au lieu de cela, dormez sur le dos ou sur le côté avec vos bras à vos côtés et essayez de garder vos mains ouvertes et vos poignets dans une position neutre. Le port d'une attelle ou d'une attelle de poignet est très utile à cet égard, même s'il faut un peu de temps pour s'y habituer.
   • Ne dormez pas sur le ventre avec vos mains / poignets comprimés sous votre oreiller. Les personnes qui font cela se réveillent fréquemment avec des mains engourdies et picotantes.
   • La plupart des attelles et attelles de poignet sont en nylon et se fixent avec du velcro, ce qui peut irriter d'autres parties de votre corps. Envisagez de recouvrir votre attelle avec une chaussette ou un chiffon fin pour réduire les irritations des autres parties du corps.
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   3 Modifiez votre poste de travail. Votre problème du canal carpien peut être causé ou aggravé par un poste de travail mal conçu. Si le clavier, la souris, le bureau et / ou la chaise de votre ordinateur ne sont pas positionnés correctement pour votre taille et vos proportions corporelles, cela peut exercer une pression sur vos poignets, vos épaules, votre cou et le milieu du dos. Assurez-vous que votre clavier est suffisamment bas pour que vos poignets ne soient pas constamment pliés vers le haut lorsque vous tapez. Pensez à vous procurer un clavier et une souris ergonomiques, conçus pour soulager vos poignets et vos mains du stress.
   • Mettre des coussinets rembourrés sous votre clavier et votre souris peut réduire l'impact sur vos mains et vos poignets.
   • Demandez à un ergothérapeute de revoir les positions de votre corps tout en effectuant votre travail.
   • Les personnes qui travaillent sur des ordinateurs pendant de nombreuses heures chaque jour courent un risque plus élevé de syndrome du canal carpien.
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Partie 3 sur 3: Obtenir un traitement pour le syndrome du canal carpien

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   un Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous ressentez des symptômes du canal carpien au poignet et à la main qui persistent pendant plus de quelques semaines, consultez votre médecin pour un examen. Votre médecin peut effectuer des radiographies et des tests sanguins pour exclure d'autres causes de douleur au poignet / main, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, le diabète avancé, les fractures capillaires ou les problèmes vasculaires.
   • Des études électrodiagnostiques (EMG et conduction nerveuse) sont généralement effectuées pour confirmer le diagnostic de syndrome du canal carpien.
   • Votre médecin verra si vous pouvez effectuer certaines tâches difficiles avec le syndrome du canal carpien, telles que: serrer le poing, pincer le pouce et l'index ensemble et manipuler de petits objets avec précision.
   • Votre médecin peut poser des questions sur votre profession, car certains emplois sont à haut risque: charpentiers, caissiers, ouvriers à la chaîne de montage, musiciens, mécaniciens automobiles et personnes qui travaillent sur des ordinateurs pendant de longues heures.
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   2 Renseignez-vous sur les injections de corticostéroïdes. Votre médecin peut vous recommander d'injecter dans la région du canal carpien de votre poignet des corticostéroïdes, tels que la cortisone, pour soulager la douleur, l'inflammation et d'autres symptômes. Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants et à action rapide qui peuvent réduire rapidement le gonflement du poignet, ce qui soulage la pression sur le nerf médian. La prise de corticostéroïdes oraux (par voie orale) est une autre option, mais ces médicaments ne sont pas considérés comme aussi efficaces que les injections et ils ont des effets secondaires importants.
   • La prednisolone, la dexaméthasone et la triamcinolone sont d'autres corticostéroïdes couramment utilisés pour le syndrome du canal carpien.
   • Les complications potentielles des injections de corticostéroïdes comprennent une infection locale, des saignements, un affaiblissement des tendons, une atrophie musculaire locale et une irritation / lésion nerveuse. Ainsi, les injections sont limitées à 2 par an.
   • Si les injections de corticostéroïdes ne parviennent pas à réduire de manière significative les symptômes du syndrome du canal carpien, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
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   3 Envisagez la chirurgie en dernier recours. Si tous les autres remèdes et traitements ne vous soulagent pas, votre médecin vous recommandera probablement une chirurgie du canal carpien. La chirurgie doit être considérée comme un dernier recours, même si elle peut complètement soulager vos symptômes pour de bon avec un risque minimal, elle ne doit donc pas être considérée comme une opération de longue haleine. Le but de la chirurgie est de soulager la pression sur le nerf médian en coupant le ligament en appuyant dessus. Cependant, la chirurgie du canal carpien peut être réalisée de deux manières différentes: la chirurgie endoscopique ou ouverte.
   • La chirurgie endoscopique implique l'utilisation d'un appareil semblable à un télescope avec une minuscule caméra à l'extrémité (endoscope), qui est insérée à travers une petite incision dans votre poignet ou votre main. L'endoscope peut voir l'intérieur du canal carpien et couper le ligament problématique.
   • La chirurgie endoscopique entraîne généralement le moins de douleur et le rétablissement le plus rapide.
   • La chirurgie ouverte consiste à faire une plus grande incision dans la paume de votre main et sur votre poignet afin de couper à travers le ligament problématique, ce qui libère le nerf.
   • Les risques chirurgicaux comprennent: des lésions nerveuses, des infections et la formation de tissus cicatriciels.
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   4 Soyez patient avec le rétablissement. Après la chirurgie (elle est effectuée en ambulatoire), on vous demandera souvent d'élever votre main au-dessus de votre cœur et de bouger vos doigts, ce qui réduit l'enflure et prévient la raideur. Une légère douleur, un gonflement et une raideur de la paume et du poignet peuvent être attendus après la chirurgie jusqu'à 6 mois, et la guérison complète peut prendre un an. Pendant les 2 à 4 premières semaines, vous devrez peut-être porter une attelle ou une attelle, bien que l'utilisation de votre main soit encouragée.
   • Les symptômes de la plupart des gens s'améliorent beaucoup après la chirurgie, mais la guérison est souvent lente et progressive. En moyenne, la force de la main revient à la normale 2 mois après la chirurgie.
   • Le syndrome du canal carpien peut parfois récidiver (environ 10% du temps) et peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
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Questions et réponses de la communauté

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• Question J'ai le canal carpien et mes mains sont partiellement engourdies tout au long de la journée. La nuit, ils s'endorment totalement, me réveillant constamment. Que puis-je faire? Portez votre appareil dentaire la nuit pour éviter les mouvements qui pourraient pincer le nerf médian. Si cela ne vous aide pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour ouvrir votre ligament.

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Conseils

• Toutes les douleurs à la main ne sont pas causées par le syndrome du canal carpien. L'arthrite, la tendinite, les foulures et les entorses peuvent tous imiter les symptômes du syndrome du canal carpien.
• Le nerf médian procure une sensation au côté de la paume de votre pouce et de vos doigts, mais pas à votre petit doigt.
• Il a été rapporté que les suppléments de vitamine B6 soulagent les symptômes du syndrome du canal carpien chez certaines personnes, bien que l'on ne sache pas comment ou pourquoi cela pourrait fonctionner.
• Si vous utilisez un équipement qui vibre ou qui nécessite beaucoup de force, faites plus de pauses.
• La plupart des personnes qui souffrent du canal carpien n'ont jamais travaillé dans un bureau ni effectué de travail manuel répétitif. Il existe d'autres causes et facteurs de risque.
• Après la chirurgie, vous pouvez encore ressentir des engourdissements pendant jusqu'à 3 mois pendant que vous récupérez.
• Vous êtes plus susceptible de développer des douleurs et des raideurs aux mains dans un environnement froid, alors gardez vos mains au chaud.

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