Comment prélever du sang

Les infirmières et les phlébotomistes prélèvent du sang pour effectuer divers tests médicaux. Cet article vous apprendra comment les professionnels prélèvent le sang des patients.

Partie un sur 4: Préparez-vous pour Blood Draw

un Observez toutes les précautions du patient. Prenez note des signes derrière le lit du patient ou sur le dossier du patient. Respectez les restrictions d'isolement et assurez-vous que, si le test sanguin nécessite le jeûne, le patient a jeûné pendant la durée appropriée.
2 Présentez-vous à votre patient. Expliquez ce que vous vous apprêtez à faire lorsque vous prélevez du sang.
3 Lavez et désinfectez vos mains. Mettez des gants hygiéniques.
4 Vérifiez la commande du patient.
- Vérifiez que la demande est estampillée avec le nom du patient, le numéro de dossier médical et la date de naissance.
- Assurez-vous que la demande et les étiquettes correspondent exactement à l'identification du patient.
- Confirmez l'identité du patient à partir du bracelet ou en demandant au patient un nom et une date de naissance.
5 Rassemblez vos fournitures. Vous devriez avoir devant vous: des tubes de prélèvement sanguin, un garrot, des boules de coton, un bandage ou du ruban adhésif médical et des lingettes alcoolisées. Assurez-vous que vos tubes sanguins et flacons d'hémoculture ne sont pas périmés.
6 Sélectionnez l'aiguille appropriée. Le type d'aiguille que vous choisissez dépendra de l'âge du patient, des caractéristiques physiques et de la quantité de sang que vous prévoyez de prélever. Publicité

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Part 1 Quiz

Quelles informations devez-vous vérifier sur le dossier d’un patient avant de prélever le sang?

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Le groupe sanguin du patient

Réessayer! Un prélèvement sanguin est effectué de la même manière quel que soit le groupe sanguin du patient, il n'est donc pas pertinent. Devine encore!

Quelle taille d'aiguille utiliser

Nan! Vous devrez vous inspirer de vos propres connaissances et choisir vous-même la taille de l'aiguille. Votre formation et votre éducation auront couvert la taille à utiliser dans des situations spécifiques. Devine encore!

Si le patient a peur des aiguilles

Pas exactement! Cela ne figurera pas sur le dossier sauf si le patient a une phobie extrême qui pourrait présenter une situation dangereuse. Les patients seront généralement rapides et désireux de vous informer s'ils ont peur des aiguilles, mais vous pouvez également demander si vous pensez que les informations vous aideront. Essayez une autre réponse ...

Si le patient doit jeûner pour le tirage au sort

Oui! Des tests sanguins qui mesurent les niveaux d'enzymes digestives doivent souvent être effectués lorsque le patient a jeûné. Vérifiez ces informations et confirmez que le patient a suivi les instructions, car des résultats inexacts pourraient entraîner des problèmes avec le traitement du patient. Lisez la suite pour une autre question de quiz.

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Partie 2 sur 4: Trouver une veine

un Installez le patient sur une chaise. La chaise doit avoir un accoudoir pour soutenir le bras du patient mais ne doit pas avoir de roues. Assurez-vous que le bras du patient n'est pas plié au niveau du coude. Si le patient est allongé, placez un oreiller sous le bras du patient pour un soutien supplémentaire.
2 Décidez de quel bras vous allez tirer ou laissez votre patient décider. Attachez un garrot autour du bras du patient à environ 3 'à 4' (7,5 cm à 10 cm) au-dessus du site de ponction veineuse.
3 Demandez au patient de faire un poing. Évitez de demander au patient de pomper son poing.
4 Tracez les veines du patient avec votre index. Tapotez la veine avec votre index pour encourager la dilatation.
5 Désinfectez la zone que vous prévoyez de percer avec une lingette imbibée d'alcool. Utilisez un mouvement circulaire et évitez de faire glisser la lingette deux fois sur le même morceau de peau.
6 Laisser sécher la zone désinfectée pendant 30 secondes afin que le patient ne ressente pas de piqûre lorsque l'aiguille est insérée. Publicité

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Part 2 Quiz

Vrai ou faux: vous devez demander au patient de pomper son poing afin que la veine soit plus facile d'accès.

Vrai

Nan! Le patient doit faire un poing et le maintenir, au lieu de le serrer ou de le pomper. C'était une pratique courante dans le passé, mais les scientifiques ont découvert que les taux de potassium dans le sang augmentaient, ce qui donnait des résultats inexacts. Choisissez une autre réponse!

Faux

Correct! C'était une pratique courante dans le passé, mais des études ont montré que cela faussait les résultats des tests sanguins en augmentant les taux de potassium dans le sang. Le patient doit faire un poing mais ne doit pas serrer. Lisez la suite pour une autre question de quiz.

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Partie 3 sur 4: Effectuer la prise de sang

un Inspectez votre aiguille pour les défauts. L'extrémité ne doit pas avoir d'obstacles ou de crochets qui restreindraient la circulation du sang.
2 Enfilez l'aiguille dans le support. Utilisez la gaine d'aiguille pour fixer l'aiguille dans le support.
3 Appuyez sur tous les tubes contenant des additifs pour déloger les additifs des parois du tube.
4 Insérez le tube de prélèvement sanguin sur le support. Évitez de pousser le tube au-delà de la ligne en retrait sur le porte-aiguille ou vous risquez de relâcher le vide.
5 Saisissez le bras de votre patient. Votre pouce doit tirer la peau tendue d'environ 2,5 cm à 5 cm sous le site de ponction. Assurez-vous que le bras du patient est légèrement orienté vers le bas pour éviter le reflux.
6 Alignez l'aiguille avec la veine. Assurez-vous que le biseau est en place.
sept Insérez l'aiguille dans la veine. Poussez le tube de prélèvement vers le support jusqu'à ce que l'extrémité bout à bout de l'aiguille perce le bouchon du tube. Assurez-vous que le tube se trouve sous le site de ponction.
8 Laissez le tube se remplir. Retirez et jetez le garrot dès que le flux sanguin dans le tube est suffisant.
9 Retirez le tube du support lorsque le flux sanguin cesse. Mélanger le contenu si le tube contient des additifs en retournant le tube 5 à 8 fois. Ne secouez pas vigoureusement le tube.
dix Remplissez les tubes restants jusqu'à ce que vous ayez terminé la demande.
Onze Demandez au patient d'ouvrir sa main. Placez un morceau de gaze sur le site de ponction.
12 Retirez l'aiguille. Placez la gaze sur le site de ponction veineuse et appliquez une légère pression pour arrêter le saignement. Publicité

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Part 3 Quiz

Quand devez-vous retirer le garrot?

Après avoir inséré l'aiguille dans la veine.

Réessayer! Le but d'un garrot est de restreindre le flux sanguin afin que le sang reste dans les veines plutôt que de retourner au cœur. Le sang supplémentaire qui s'accumule dans la veine le rend plus facile à coller, mais il aide également les flacons de sang à se remplir plus rapidement. C'est trop tôt pour retirer le garrot. Choisissez une autre réponse!

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Une fois que le flux sanguin dans le tube est suffisant.

Correct! Vous souhaitez retirer le garrot dès qu'il n'est plus nécessaire pour éviter d'endommager le membre. Dès que le sang coule dans le tube à un rythme régulier, retirez le garrot. Le sang continuera à couler régulièrement une fois qu'il sera retiré. Lisez la suite pour une autre question de quiz.

Lorsque la prise de sang est terminée.

Nan! Les garrots limitent si fortement la circulation sanguine qu'ils peuvent endommager le bras en peu de temps. Vous devez retirer le garrot dès qu'il a fait son travail. Choisissez une autre réponse!

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Partie 4 sur 4: Arrêtez la circulation sanguine et nettoyez le site

un Activez la fonction de sécurité de l'aiguille et jetez l'aiguille dans un contenant pour objets tranchants.
2 Collez la gaze sur le site de ponction après la fin du saignement. Demandez au patient de garder la gaze pendant au moins 15 minutes.
3 Étiquetez les tubes en vue du patient. Refroidissez les échantillons si nécessaire.
4 Jetez tous les déchets et rangez vos matériaux. Essuyez l'accoudoir de la chaise avec des lingettes germicides. Publicité

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Part 4 Quiz

Combien de temps devez-vous demander au patient de garder la gaze collée sur le site de ponction?

5 minutes

Réessayer! Le patient doit laisser la gaze suffisamment longtemps pour que la plaie cesse de saigner et se referme pour empêcher les bactéries de pénétrer. Ce n’est pas assez long. Cliquez sur une autre réponse pour trouver la bonne ...

15 minutes

Droite! À moins que le patient ne présente un trouble de la coagulation sévère, il s'agit d'un délai suffisant. La plaie aura cessé de saigner et se refermera suffisamment pour que l'infection ne soit pas un problème. Lisez la suite pour une autre question de quiz.

30 minutes

Nan! La gaze doit rester en place assez longtemps pour arrêter le saignement et permettre à la peau du site de ponction de se refermer. La plaie perforante étant extrêmement petite, cela ne prend pas beaucoup de temps. 30 minutes, c'est excessif. Essayez une autre réponse ...

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Questions et réponses de la communauté

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Question Le garrot peut-il être retiré au milieu d'une prise de sang? Oui, dès que le sang du patient commence à remplir le tube, vous pouvez libérer le garrot. Le garrot est utilisé pour augmenter le flux sanguin.
Question Le sang peut-il être prélevé sur le dos de la main et avoir les mêmes résultats? Oui, les résultats seraient les mêmes. Le sang est principalement prélevé au creux du coude car c'est le moins douloureux pour le patient.
Question Que se passera-t-il si le garrot n'est pas retiré? Le sang jaillira dès que l'aiguille sera retirée, car le garrot applique une pression sur le vaisseau sanguin.
Question Puis-je coller un patient deux fois avec la même aiguille si je n'obtiens pas le sang? Absolument pas, changez toujours l'aiguille. Ne réutilisez jamais les aiguilles pour quelque raison que ce soit.
Question Est-ce normal que l'infirmière secoue les flacons de sang? Non! Les flacons de sang (tubes) ne doivent jamais être secoués, ils doivent être doucement retournés afin de ne pas hémoliser (détruire les cellules) dans l'échantillon.
Question L'aiguille peut-elle être utilisée accidentellement deux fois ou est-ce que des dispositifs de sécurité sur l'aiguille empêchent cela? Le dispositif de sécurité n'est activé que lorsque l'opérateur choisit de le faire, car le but principal du dispositif de sécurité est d'éviter les piqûres d'aiguille. Mais quoi qu'il en soit, vous ne devez jamais réutiliser les aiguilles.
Question Une artère peut-elle être utilisée pour des prises de sang? Seulement si un test sanguin artère O2 est exigé par un médecin, les infirmières ne prélèvent pas de sang des artères à moins qu'elles ne soient infirmières praticiennes. Une artère est le principal vaisseau sanguin, donc ce n'est pas une bonne pratique de prélever du sang à moins que cela ne soit nécessaire.
Question Est-il dangereux de se faire prélever du sang avec une seringue? Si la personne qui prélève du sang n'est pas correctement formée, cela peut être dangereux. L'aiguille peut se casser à l'extrémité de la seringue.
Question Quels vaisseaux sanguins sont utilisés pour l'extraction du sang? Le sang provient généralement des veines. En théorie, chaque veine peut être utilisée pour l'extraction de sang, mais la veine la moins douloureuse et la plus accessible chez la plupart des patients est la veine dans le creux du coude, la veine cubitale médiane.
Question Dois-je appliquer un garrot si je prélève du sang sur le mollet ou la cuisse? L'idée derrière l'utilisation d'un garrot est d'aider à rendre les veines visibles en augmentant la pression dans la veine en raison de la circulation sanguine restreinte. Cela aide également à permettre la libre circulation du sang lors du prélèvement du sang. Donc, si les veines ne sont pas visibles sur le mollet ou la cuisse, continuez et utilisez un garrot. (Notez que je réponds en tant qu'étudiant, pas en tant qu'expert.)