Comment diagnostiquer la scoliose chez l'adulte

Toutes les épines humaines ont des courbes normales en forme de S, mais parfois des courbes latérales (latérales) non naturelles se développent, ce qui est appelé scoliose. La scoliose se développe généralement au début de l'adolescence pour des raisons inconnues, bien qu'elle puisse également commencer plus tard dans la vie à l'âge adulte. Le diagnostic de la scoliose adulte est similaire au diagnostic des cas infantiles, mais les causes de la maladie peuvent parfois être différentes.

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Partie un sur 3: Remarquer les signes et symptômes de la scoliose à la maison

1. un Recherchez des épaules inégales. Plusieurs signes physiques peuvent indiquer la présence d'une scoliose. Comme la plupart des cas de scoliose affectent le milieu du dos (appelé colonne thoracique), des niveaux d'épaule inégaux sont un signe courant. Regardez dans le miroir sans chemise, détendez vos bras et voyez si vos épaules sont inégales.
   • Le «bossage» des omoplates (celui qui dépasse le plus) est également courant avec la scoliose thoracique. Penchez-vous à la taille avec votre chemise enlevée et demandez à un ami ou à un membre de la famille de voir si une omoplate dépasse davantage.
   • Vos côtes peuvent également être déformées en raison de la scoliose, ce qui peut également entraîner une distorsion de vos omoplates.
   • Gardez à l'esprit que les épaules inégales sont également courantes chez certains types d'athlètes qui utilisent principalement un bras tout le temps, comme les joueurs de tennis et les lanceurs de baseball.
2. 2 Surveillez une tête qui n'est pas centrée. En plus des épaules inégales, surveillez les autres signes d'asymétrie dans votre corps, tels que votre tête étant un peu décentrée de votre torse ou de votre bassin. La scoliose thoracique et lombaire (bas du dos) provoque une posture tordue qui peut souvent être vue dans la façon dont la tête est positionnée sur le reste du corps.
   • En raison de l'entrée du centre visuel de votre cerveau, votre tête sera normalement complètement de niveau, donc s'il semble que vous vous penchez d'un côté ou que vous êtes tordu, le problème existe probablement dans votre corps (généralement votre colonne vertébrale).
   • Éloignez-vous du miroir et demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous prendre en photo en maillot de bain. Regardez l'image pour tout signe d'inclinaison ou d'asymétrie par rapport à votre tête.
3. 3 Évaluez la symétrie de vos hanches / bassin. La scoliose dans les régions thoraciques ou lombaires inférieures de la colonne vertébrale affecte invariablement l'équilibre et la symétrie de votre bassin. Un côté sera surélevé et aura l'air exceptionnellement haut, ce qui rendra votre taille inégale. Tenez-vous devant un miroir avec juste un pantalon ou un short. Placez vos mains au-dessus de votre taille sur les côtés de vos os de la hanche (crêtes iliaques) et voyez si elles sont inégales.
   • Bien qu'un haut du dos tordu avec des épaules inégales puisse souvent être caché avec des vêtements, un bassin / des hanches inégaux est souvent évident pour les spectateurs, qui pourraient attirer votre attention dessus.
   • Une taille inégale affecte la façon dont le pantalon repose sur vos hanches, ce qui affecte la longueur relative des jambes du pantalon. Ainsi, les personnes atteintes de scoliose remarquent souvent qu'une jambe de pantalon est plus courte que l'autre. Certaines personnes remarquent même qu'une jambe semble plus longue que l'autre.
4. 4 Considérez vos antécédents de changements cutanés. Bien que les changements cutanés ne se produisent pas dans tous les cas de scoliose, certaines personnes subissent des changements cutanés tôt dans la vie et développent ensuite une scoliose plus tard. Si l'apparence ou la texture de votre peau recouvrant votre colonne vertébrale développe des fossettes, des plaques velues, des taches rugueuses et / ou des anomalies de couleur, il peut s'agir de signes de dysraphisme ou de développement anormal de la moelle épinière et du système nerveux. Cependant, ces changements cutanés surviennent généralement tôt dans la vie et conduisent à une scoliose à un jeune âge.
   • Demandez à votre conjoint ou ami d'examiner attentivement la peau de votre dos sous un bon éclairage. Demandez-leur de prendre une photo haute résolution et de la regarder ou de la montrer à un dermatologue pour un avis professionnel.
   • D'autres causes de changements cutanés similaires sur le dos peuvent inclure l'arthrite inflammatoire, une infection sous-jacente, un cancer de la peau dû à une exposition excessive au soleil et des changements hormonaux.
5. 5 Soyez attentif aux douleurs vertébrales constantes (chroniques). La plupart des personnes qui développent une scoliose idiopathique, c'est-à-dire de cause inconnue, ne ressentent pas beaucoup ou aucune douleur associée à la maladie. Cependant, entre 20 et 25% des personnes atteintes de scoliose idiopathique ressentent une douleur, qui est souvent décrite comme une douleur constante tout au long de la journée ponctuée par des accès de douleur vive avec des mouvements vigoureux.
   • Les douleurs dans le haut ou le bas du dos qui ne s'améliorent pas ou ne disparaissent pas en une semaine doivent être examinées par un professionnel de la santé. Si vous présentez également l'un des signes mentionnés ci-dessus, la scoliose est une possibilité.
   • La thérapie manuelle (chiropratique, physiothérapie, massage) n'a pas d'impact significatif à long terme sur les maux de dos causés par la scoliose.
   • La scoliose adulte causée par l'arthrite dégénérative, les tumeurs, les traumatismes rachidiens et / ou les maladies musculaires ont une incidence de douleur beaucoup plus élevée que la scoliose idiopathique qui commence à l'adolescence.
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Partie 2 sur 3: Recherche d'un diagnostic professionnel de la scoliose

1. un Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille. Si vous remarquez l'un des signes ou symptômes mentionnés ci-dessus, consultez votre médecin et faites des efforts pour obtenir un diagnostic médical approprié. Votre médecin inspectera visuellement votre colonne vertébrale, puis la radiographiera afin de confirmer la scoliose ou peut-être une autre condition. Une évaluation approfondie de la scoliose comprend une radiographie complète de la colonne vertébrale afin de visualiser la courbe et de la mesurer en degrés.
   • Un examen standard utilisé par la plupart des médecins et des infirmières pour dépister la scoliose s'appelle le test d'Adam's Forward Bend - la personne se penche de 90 degrés vers l'avant à la taille et la symétrie de sa colonne vertébrale et de ses épaules est évaluée.
   • La courbe est mesurée aux rayons X par la méthode Cobb et un diagnostic de scoliose est posé si elle est supérieure à 10 degrés.
   • Une IRM ou une tomodensitométrie peut également être recommandée en cas de préoccupation concernant une possible compression de la moelle épinière ou d'autres anomalies.
2. 2 Consultez votre chiropraticien pour un examen de la colonne vertébrale. Les chiropraticiens sont un autre type de médecin bien formé aux problèmes de la colonne vertébrale et au traitement. Votre médecin de famille peut ne pas être aussi à l'aise pour examiner et diagnostiquer les problèmes de votre colonne vertébrale en raison d'un manque d'expérience ou de formation, alors votre chiropraticien peut être une bonne alternative. Les chiropraticiens effectuent également des examens de la colonne vertébrale, des tests orthopédiques et prennent des radiographies de la colonne vertébrale complète avant de poser un diagnostic.
   • En général, une courbe scoliotique de la colonne vertébrale n'est considérée comme cliniquement significative que si elle est supérieure à environ 25 à 30 degrés.
   • Les ajustements de la colonne vertébrale chiropratique et d'autres thérapies connexes (telles que la stimulation musculaire électronique) peuvent apporter un soulagement à court terme aux personnes atteintes de scoliose, mais cela ne guérit ni ne résout le problème.
3. 3 Obtenez une référence à un médecin orthopédiste. Un médecin orthopédiste est un spécialiste des os et des articulations qui peut également diagnostiquer les cas de scoliose adulte. Votre médecin de famille peut vous orienter vers un médecin qui se concentre davantage sur les affections de la colonne vertébrale si votre scoliose semble modérée à sévère. Plus spécifiquement, les courbes scoliotiques dépassant 45 à 50 degrés sont classées comme sévères et nécessitent souvent un traitement plus agressif, comme des techniques chirurgicales.
   • La chirurgie de la colonne vertébrale chez les adultes est parfois recommandée lorsque leurs courbes sont supérieures à 50 degrés et qu'ils ont des lésions nerveuses qui affectent leurs jambes, leurs intestins et / ou leur vessie.
   • La chirurgie peut impliquer une décompression vertébrale, une fusion et / ou l'insertion de tiges métalliques afin de redresser la colonne vertébrale. Les côtes peuvent également être enlevées pour permettre une respiration plus facile.
   • Le port d'une orthèse vertébrale n'est efficace que pour les enfants atteints de scoliose qui n'ont pas atteint la maturité squelettique. Chez les adultes, leur colonne vertébrale a cessé de croître, le contreventement est donc inefficace.
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Partie 3 sur 3: Comprendre les causes courantes

1. un Sachez que la plupart des cas ne sont pas diagnostiqués depuis l'enfance. La scoliose adulte est souvent le résultat de cas non traités ou non reconnus de scoliose infantile. Si la cause de la courbure vertébrale pendant l'enfance est inconnue, on parle de scoliose idiopathique et cette catégorie comprend environ 80% de tous les cas. Si vous êtes né avec la maladie, on parle de scoliose congénitale. La plupart des cas congénitaux sont également idiopathiques.
   • Les causes congénitales relativement courantes de la scoliose comprennent le spina bifida, la dystrophie musculaire et la paralysie cérébrale.
   • Environ 40% des patients adultes atteints de scoliose présentent au moins une légère progression de leurs courbes vertébrales.
2. 2 Soyez vigilant si vous souffrez d'arthrite vertébrale. Bien que la plupart des cas de scoliose chez l'adulte soient à la fois congénitaux et idiopathiques, jusqu'à 20% des cas sont causés par des conditions dégénératives connues de la colonne vertébrale, telles que l'arthrite. Le type d'arthrite de la colonne vertébrale le plus courant est le type `` d'usure '' appelé arthrose, qui affecte généralement la colonne lombaire inférieure, car il porte le plus de poids sur le haut du corps. L'arthrose de la colonne vertébrale touche la grande majorité des personnes (à des degrés divers) âgées de plus de 55 ans.
   • Les disques et les articulations reliant les vertèbres lombaires s'usent souvent avec l'âge, et parfois de manière inégale, ce qui provoque une listage latéral ou une scoliose et des hanches / bassin inégaux. Cela peut facilement être vu sur les rayons X.
   • Votre risque de développer une arthrose de la colonne vertébrale est plus grand si vous êtes en surpoids, sédentaire, si vous êtes assis beaucoup et si vous avez une alimentation pauvre en minéraux, en vitamines et en protéines.
   • L'arthrite rachidienne sévère peut être traitée avec des techniques chirurgicales qui fusionnent et redressent la colonne vertébrale.
3. 3 Surveillez l'ostéoporose de la colonne vertébrale. Une autre cause dégénérative secondaire de la scoliose adulte est l'ostéoporose (perte de masse osseuse) de la colonne vertébrale. L'ostéoporose affecte le plus souvent la colonne vertébrale thoracique supérieure, et comme elle conduit à la fragilité des os, les vertèbres finissent par se fracturer et s'affaisser. Souvent, l'ostéoporose de la colonne thoracique crée une apparence de dos, et parfois en raison d'un effondrement inégal, la colonne vertébrale se place également sur le côté (latéralement) pour créer une scoliose.
   • L'ostéoporose est beaucoup plus fréquente chez les femmes caucasiennes et asiatiques avec des corpulences légères (minces), en particulier celles qui sont sédentaires et ne font pas beaucoup d'exercice.
   • Un manque de minéraux alimentaires, en particulier de calcium et de vitamine D, augmente votre risque de développer l'ostéoporose.
   • Les fractures vertébrales ostéoporotiques peuvent également être facilement vues sur les radiographies et diagnostiquées par votre médecin de famille ou votre chiropraticien.
   • Le traitement implique des techniques chirurgicales, des exercices de mise en charge et des compléments alimentaires.
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Conseils

• La scoliose affecte entre 2 et 3% des Américains, ce qui équivaut à environ six à neuf millions de personnes.
• L'âge d'apparition de la scoliose se situe généralement entre 10 et 15 ans, bien qu'elle puisse également se développer dans l'enfance et à l'âge adulte.
• La scoliose affecte les hommes et les femmes à peu près également, bien que les jeunes femmes courent un risque beaucoup plus élevé (huit fois plus) de développer des courbes vertébrales plus agressives et défigurantes.
• Les courbes scoliotiques supérieures à 100 degrés chez les adultes sont rares, mais elles peuvent mettre la vie en danger si la colonne vertébrale et les côtes sont suffisamment tordues pour que le cœur et les poumons ne fonctionnent pas correctement.

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