Les fractures du pouce peuvent aller de fractures assez simples et propres à plusieurs fractures le long d'une articulation qui nécessitent une intervention chirurgicale pour être réparées. Étant donné que les blessures au pouce peuvent avoir des effets à vie sur tout, de l'alimentation à votre profession, les blessures doivent toujours être prises au sérieux. Apprendre les symptômes d'un pouce cassé et à quoi s'attendre concernant les options de traitement est essentiel pour se remettre correctement de la blessure.
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Partie un sur 3: Identifier un pouce cassé
- un Notez toute douleur intense dans votre pouce. Il est normal de ressentir une douleur intense juste après une fracture du pouce. La douleur survient parce que vos os sont entourés de nerfs. Lorsqu'un os se brise, il peut irriter ou comprimer les nerfs environnants, ce qui provoque des douleurs. Si vous ne ressentez pas de douleur intense juste après la blessure, il est possible que votre pouce ne soit pas cassé.
- Vous ressentirez également une douleur intense si quelque chose touche votre pouce ou lorsque vous essayez de le plier.
- En règle générale, plus la douleur est proche de l'articulation où votre pouce rencontre le reste de votre main (la plus proche de la sangle entre votre pouce et votre index), plus il y a lieu de s'inquiéter et de complication potentielle pour la blessure.
- 2 Recherchez toute déformation sur le site de la blessure. Vous devriez regarder si votre pouce semble normal. Est-il plié à un angle étrange ou tordu d'une manière étrange? Vous devriez également vérifier s'il n'y a pas d'os qui dépasse de la peau. Si vous remarquez l'une de ces caractéristiques, il est très probable que vous vous soyez cassé le pouce.
- Votre pouce aura également très probablement des ecchymoses, ce qui est un signe que les capillaires du tissu du pouce se sont ouverts.
- 3 Essayez de bouger votre pouce. Si vous vous êtes cassé le pouce, le déplacer vous causera une douleur grave et intense. Vos ligaments reliant vos os seront également très probablement incapables de fonctionner correctement, ce qui peut également rendre difficile le mouvement de votre pouce.
- En particulier, vérifiez si vous pouvez déplacer votre pouce vers l'arrière. Si vous pouvez le faire reculer sans douleur, vous avez probablement une entorse plutôt qu'un os cassé.
- 4 Faites attention à tout engourdissement, picotement ou froideur que vous ressentez dans votre pouce. En plus de causer de la douleur, les nerfs comprimés peuvent également engourdir votre pouce. Votre pouce peut également commencer à avoir froid. En effet, un os fracturé ou un gonflement important peut bloquer les vaisseaux sanguins qui transportent le sang dans votre pouce et les tissus environnants.
- Votre pouce peut également devenir bleu s'il ne reçoit que très peu ou pas de sang.
- 5 Recherchez un gonflement important autour de votre pouce. Lorsque vous vous cassez un os, la zone qui l'entoure gonfle à cause de l'inflammation. Votre pouce commencera à gonfler cinq à dix minutes après la blessure. Une fois le pouce enflé, il peut commencer à se raidir.
- Le gonflement de votre pouce peut également affecter les doigts les plus proches de votre pouce.
Partie 2 sur 3: Faire évaluer votre pouce par un médecin
- un Consultez votre médecin ou allez aux urgences. Si vous pensez que vous vous êtes cassé le pouce, vous devez vous rendre aux urgences pour qu'un professionnel puisse le régler. Si vous attendez trop longtemps, le gonflement causé par l'os cassé peut en fait rendre trop difficile le réalignement des os, ce qui signifie que votre pouce pourrait être plié en permanence.
- De plus, les pouces cassés chez les enfants peuvent affecter de façon permanente leur croissance en endommageant leurs plaques de croissance.
- Même si vous pensez que la blessure pourrait être une entorse (ligament déchiré) plutôt qu'une fracture osseuse, vous devriez toujours consulter un médecin pour un diagnostic précis. De plus, certaines entorses graves peuvent encore nécessiter la réparation d'un chirurgien de la main. Vous devez en fin de compte laisser le diagnostic final et les décisions de traitement à un professionnel de la santé.
- 2 Soumettre à un examen physique. En plus de poser des questions sur les symptômes de la première partie, le médecin examinera également physiquement votre pouce. Il peut tester votre force et vos mouvements du pouce en les comparant à ceux de votre pouce indemne. Un autre test consiste à toucher le bout de votre pouce à votre index avant d'appliquer une pression sur le pouce pour vérifier votre faiblesse.
- 3 Faites prendre une radiographie de votre pouce. Le médecin commandera probablement des radiographies de votre pouce sous différents angles. Cela confirmera non seulement ce diagnostic, mais indiquera également au médecin le nombre exact de fractures subies par votre pouce, ce qui aidera à déterminer la meilleure option de traitement. Les angles des rayons X comprennent:
- Latéral: La vue latérale est une radiographie avec la main posée sur le côté, de sorte que le pouce soit levé.
- Oblique: La vue oblique est une radiographie avec la main inclinée, posée sur le côté, de sorte que le pouce soit levé.
- AP: La vue AP est une radiographie de votre main dans une position aplatie, d'en haut.
- 4 Parlez à votre médecin de la possibilité de passer une tomodensitométrie (TDM). Une tomodensitométrie peut également être appelée tomographie axiale informatisée (CAT). Un scanner utilise des rayons X et un ordinateur pour créer des images de ce à quoi ressemble l'intérieur de vos parties du corps (dans ce cas, votre pouce). De cette façon, votre médecin peut avoir une meilleure idée de ce à quoi ressemble la pause et de la meilleure façon d'y remédier.
- Informez votre médecin si vous êtes enceinte car la tomodensitométrie peut nuire au fœtus.
- 5 Demandez à votre médecin de diagnostiquer le type de pause. Une fois que votre médecin aura effectué les tests appropriés, il diagnostiquera le type spécifique de fracture que vous avez subi. Cela déterminera la complexité des options de traitement disponibles.
- Les fractures extra-articulaires sont celles qui se produisent à distance d'une articulation sur la longueur de l'un des deux os du pouce. Bien que douloureuses et nécessitant six semaines pour guérir, ces fractures ne nécessitent généralement pas d'intervention chirurgicale.
- Les fractures intra-articulaires ont lieu le long de l'articulation, nécessitant souvent une intervention chirurgicale pour aider le patient à conserver autant de mouvement dans l'articulation que possible après la guérison.
- Parmi les fractures intra-articulaires du pouce, les deux plus courantes sont une fracture de Bennett et une fracture de Rolando. Dans les deux cas, le pouce se fracture (et se disloque probablement) le long de l'articulation carpométacarpienne (l'articulation du pouce la plus proche de la main). La principale différence entre les deux est qu’une fracture de Rolando implique trois fragments osseux ou plus qui nécessitent un réalignement, et alors qu’une fracture de Bennetts peut parfois renoncer à une intervention chirurgicale, une fracture de Rolando nécessite presque toujours un traitement chirurgical.
Partie 3 sur 3: Traiter un pouce cassé
- un Consultez un chirurgien orthopédiste. Un orthopédiste examinera vos radiographies et autres tests pour vous aider à déterminer la meilleure option de traitement. Il prendra en compte le type de fracture (intra ou extra-articulaire), ainsi que la complexité (fractures de Bennett versus Rolando).
- 2 Renseignez-vous sur les options non chirurgicales. Dans des cas relativement simples (comme une fracture extra-articulaire), le médecin peut être en mesure de remplacer les fragments de fracture manuellement sans chirurgie. Elle fournira une anesthésie avant d'essayer de réaligner les fragments.
- Cette méthode (également appelée réduction fermée) consiste généralement en ce que le médecin tire et tire le long de la pause pour la réaligner tout en utilisant une radioscopie (radiographie continue en temps réel) pour voir quand les fragments sont réalignés.
- Notez que certaines fractures de Rolando, en particulier celles où les os sont brisés en trop de morceaux à visser ou à épingler ensemble, peuvent également être traitées dans cette méthode avec le chirurgien moulant les fragments au mieux de ses capacités (connu sous le nom de réduction ouverte).
- 3 Envisagez des traitements chirurgicaux. Pour les fractures intra-articulaires (telles que les fractures de Bennett et de Rolando), votre orthopédiste suggérera généralement une intervention chirurgicale. Le type spécifique de chirurgie dépendra de la complexité de la ou des fractures. Les options typiques incluent:
- Utilisation de la fluoroscopie pour placer des fils à travers la peau pour réaligner les fragments, connue sous le nom de fixation externe. Cette option concerne généralement les fractures de Bennett où les fragments sont restés très rapprochés.
- Demander à un chirurgien d'ouvrir la main pour placer de petites vis ou des broches dans les os afin de les maintenir correctement alignés. Ceci est connu sous le nom de fixation interne.
- Les complications potentielles des options chirurgicales comprennent les lésions nerveuses ou ligamentaires, la raideur et un risque accru d'arthrite.
- 4 Immobilisez le pouce. Que votre cas particulier nécessite une option chirurgicale ou non chirurgicale, le médecin placera votre pouce dans un plâtre spica pour l'immobiliser et maintenir tous les fragments parfaitement en place pendant la période de récupération.
- Attendez-vous à porter le plâtre de deux à six semaines, près de six semaines étant la norme.
- Votre médecin peut également planifier des rendez-vous de suivi pendant cette période.
- 5 Consultez un physiothérapeute. En fonction du temps que vous passez dans le plâtre et de votre mobilité lors du retrait du plâtre, votre médecin peut vous recommander de consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Un thérapeute sera en mesure de fournir un certain nombre d'exercices de flexion et de préhension pour reconstruire la force due à l'atrophie musculaire pendant la période d'immobilisation. Publicité
Questions et réponses de la communauté
Chercher Ajouter une nouvelle question- Question Que dois-je faire si le bout de mon pouce a été engourdi pendant une journée entière?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Médecin en médecine interne Le Dr Wozniczka est un médecin en médecine interne à Chicago, avec une expérience mondiale des soins de santé en Afrique subsaharienne, en Europe de l'Est et en Asie du Sud-Est. Il a terminé son doctorat en médecine à l'Université Jagiellonian en 2014, et est également titulaire d'un MBA et d'une maîtrise en santé publique de l'Université de l'Illinois à Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHRéponse d'expert en médecine interne Vous pouvez avoir une compression nerveuse à la suite d'une fracture osseuse. Parlez avec votre médecin de soins primaires. - Question Mon pouce est très endolori et se penche vers l'avant mais pas vers l'arrière. Cela pourrait-il être lié au syndrome du canal carpien?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Médecin en médecine interne Le Dr Wozniczka est un médecin en médecine interne à Chicago, avec une expérience mondiale des soins de santé en Afrique subsaharienne, en Europe de l'Est et en Asie du Sud-Est. Il a terminé son doctorat en médecine à l'Université Jagiellonian en 2014, et est également titulaire d'un MBA et d'une maîtrise en santé publique de l'Université de l'Illinois à Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHRéponse d'expert en médecine interne Il est très peu probable que cela soit le résultat du syndrome du canal carpien. Le syndrome du canal carpien n'affecte généralement que les choses innervées par le nerf médian. - Question Comment puis-je savoir si j'ai un pouce cassé? Vous pouvez suivre les étapes de cet article, mais pour être sûr, vous devrez consulter votre médecin et passer une radiographie.
- Question Comment les pouces peuvent-ils se casser? Lorsque vous tombez, vous pouvez utiliser votre pouce pour briser la chute. La force de votre poids corporel provoquera une forte pression soudaine sur votre pouce, et ainsi le cassera.
- Question Que dois-je faire pour un pouce enflé lorsque la radiographie ne montre aucune fracture? Continuez à le glacer et prenez un médicament pour l'inflammation.
- Question Je n'ai pas pu plier mon pouce après une chute. Il y a une douleur importante au niveau de l'articulation. Je suis allé voir mon médecin il y a deux semaines, mais il n'y a pas eu d'amélioration. Il y a moins de gonflement dans ma main mais la phalange reste sensible au toucher. Y a-t'il quelque chose que je puisse faire? Retournez voir le médecin et dites-lui que cela ne s'est pas amélioré. Prenez un analgésique en vente libre en attendant.
- Question Combien de temps dure la guérison d'un pouce plié en arrière? Généralement, trois à cinq jours, selon la gravité de la situation. Assurez-vous de le vérifier quotidiennement.
- Question Dois-je aller chez le médecin si je suis tombé de quelques marches et que ma main souffre d'une douleur insupportable avec des picotements et des ecchymoses tout autour de la paume? Rendez-vous immédiatement aux urgences ou dans un centre de soins d'urgence.
- Question Dois-je subir une radiographie pour un pouce cassé, même si cela fait quelques jours? Oui, si vous pensez qu'il est cassé, le médecin devrait probablement examiner votre pouce.
- Question Je me suis très mal cassé le pouce il y a 2 ans. Aujourd'hui, je suis tombé d'un cheval dessus et maintenant c'est assez douloureux et je ne peux pas beaucoup le bouger, mais je suis à peu près sûr qu'il n'est pas cassé. Dois-je consulter un médecin? J'irais voir un médecin juste pour m'assurer que tout va bien, mais tu peux suivre ton instinct.
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Conseils
- Qu'il s'agisse d'une fracture ou d'une entorse, il est toujours préférable d'aller à l'hôpital et de faire soigner correctement son pouce.
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Avertissements
- Bien que cet article offre des informations médicales concernant un pouce cassé, il ne doit pas être utilisé comme un avis médical. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic approprié et des options de traitement pour toute blessure potentiellement grave.
- Informez votre médecin si vous êtes enceinte avant de vous faire faire une radiographie. Les nourrissons sont plus sensibles aux rayons X, il est donc préférable d'éviter cette méthode pour déterminer si votre pouce est cassé ou non.
