Le syndrome du canal carpien (CTS) est causé par une compression nerveuse et une irritation dans le poignet, ce qui entraîne des douleurs, des engourdissements, des picotements et / ou une faiblesse au poignet et à la main. Les foulures / entorses répétitives, les fractures, l'anatomie inhabituelle du poignet, l'arthrite et d'autres conditions réduisent l'espace dans le tunnel carpellaire et augmentent le risque de CTS. Les symptômes peuvent souvent être traités avec succès à domicile, bien qu'un traitement médical soit parfois nécessaire pour les soulager complètement.
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Partie 1 sur 2: Gérer le CTS à la maison
- 1 Évitez de comprimer votre nerf médian. Le canal carpien dans le poignet est un passage étroit fait de petits os carpiens attachés par des ligaments. Le tunnel protège les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons. Le nerf médian est le nerf principal qui permet le mouvement et la sensation dans votre main. Ainsi, évitez les activités qui compriment et irritent le nerf médian, comme fléchir les poignets à plusieurs reprises, soulever des poids lourds, dormir avec les poignets pliés et frapper des objets solides.
- Assurez-vous de garder votre montre-bracelet et tous les bracelets lâches autour de vos poignets - les avoir trop serrés peut irriter le nerf médian.
- Dans la plupart des cas de CTS, une seule cause est difficile à identifier. Le CTS est généralement causé par une combinaison de facteurs, tels qu'une tension répétitive du poignet combinée à l'arthrite ou au diabète.
- L'anatomie du poignet peut faire une différence - certaines personnes ont des tunnels naturellement plus petits ou des os du carpe de forme étrange.
- deux Étirez vos poignets régulièrement. Étirer vos poignets quotidiennement peut être utile pour réduire ou minimiser les symptômes du SCT. En particulier, l'extension de vos poignets permet de faire plus d'espace pour le nerf médian dans le canal carpien car il étire les ligaments environnants. La meilleure façon d'étendre / étirer les deux poignets en même temps est de faire la «pose de prière». Placez vos paumes ensemble à environ 6 pouces devant votre poitrine et soulevez vos coudes jusqu'à ce que vous sentiez un étirement dans les deux poignets. Tenez-le pendant 30 secondes et répétez 3 à 5 fois par jour.
- Vous pouvez également saisir les doigts de la main affectée et tirer vers l'arrière jusqu'à ce que vous sentiez un étirement à l'avant de votre poignet.
- Les étirements du poignet peuvent temporairement déclencher davantage de symptômes de CTS, tels que des picotements dans la main, mais ne les arrêtez pas à moins que vous ne ressentiez réellement de la douleur. Les symptômes diminueront avec le temps.
- En plus des picotements dans les mains, d'autres symptômes généralement associés au SCT comprennent: un engourdissement, une douleur lancinante, une faiblesse musculaire et / ou des changements de couleur (trop pâles ou rouges).
- 3 Secouez vos mains. Si vous remarquez que vos mains s'endorment ou que vous ressentez une douleur douloureuse dans votre poignet / main, une solution rapide (bien que temporaire) consiste à secouer vos mains pendant 10 à 15 secondes - un peu comme si vous essayez de le faire. secouez vos mains pour les sécher. Les secousses peuvent aider à favoriser la circulation sanguine et le flux nerveux dans le nerf médian et à éliminer temporairement les symptômes. En fonction de votre travail, vous devrez peut-être vous serrer la main plusieurs fois au cours de la journée pour éviter les symptômes du SCC.
- Les symptômes du CTS surviennent (et commencent) le plus souvent au niveau du pouce, de l'index, du majeur et d'une partie de l'annulaire, c'est pourquoi les personnes atteintes de cette maladie laissent souvent tomber des objets et se sentent maladroites.
- Le petit doigt est la seule partie de la main non affectée par la CTS car elle n'est pas innervée par le nerf médian.
- 4 Portez un support de poignet spécial. Le port d'un support de poignet semi-rigide, d'une attelle ou d'une attelle pendant la journée peut aider à prévenir les symptômes du CTS, car ils maintiennent le poignet dans une position neutre et l'empêchent de fléchir. Des attelles ou des attelles de poignet doivent également être portées lors d'activités potentiellement aggravantes, telles que taper sur un clavier, faire l'épicerie, conduire et jouer au bowling. Le port de repose-poignets pendant le sommeil peut aider à soulager l'apparition de symptômes nocturnes, en particulier si vous avez l'habitude de rentrer vos mains sur votre corps.
- Vous devrez peut-être porter des supports de poignet pendant plusieurs semaines (jour et nuit) pour obtenir un soulagement significatif des symptômes du SCC. Cependant, pour certains, les soutiens n'offrent qu'un avantage négligeable.
- Le port d'attelles de poignet la nuit est une bonne idée si vous êtes enceinte et souffrez de CTS, car la grossesse a tendance à augmenter l'enflure des mains (et des pieds).
- Les supports de poignet, les attelles et les orthèses peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies et des magasins de fournitures médicales.
- 5 Pensez à modifier votre position de sommeil. Certaines postures de sommeil peuvent certainement aggraver les symptômes du CTS, ce qui entraîne une réduction de la quantité et de la qualité du sommeil. Plus précisément, dormir avec les poings serrés et / ou les mains rentrées dans votre corps (poignets fléchis) est la pire position pour déclencher les symptômes de CTS, bien que tendre les bras au-dessus de votre tête ne soit pas non plus une bonne position. Au lieu de cela, dormez sur le dos (en décubitus dorsal) ou sur les côtés, les bras près de votre corps, et gardez vos mains ouvertes et vos poignets dans une position neutre. Cela favorisera une circulation sanguine et un flux nerveux normaux.
- Comme indiqué ci-dessus, le port de supports de poignet pendant le sommeil est utile pour éviter l'aggravation du positionnement, mais cela peut prendre un certain temps pour s'y habituer.
- Ne dormez pas sur le ventre (sur le ventre) avec vos poignets comprimés sous votre oreiller. Les personnes qui ont cette habitude se réveillent souvent avec des engourdissements et des picotements dans leurs mains.
- La plupart des supports de poignet sont en nylon et se fixent avec du velcro, ce qui peut irriter votre peau. Par conséquent, couvrez votre support avec une chaussette ou un chiffon fin pour réduire l'irritation cutanée.
- 6 Regardez attentivement votre poste de travail. En plus de votre position de sommeil, vos symptômes de CTS peuvent également être causés ou aggravés par un poste de travail mal conçu. Si le clavier, la souris, le bureau ou la chaise de votre ordinateur n'est pas correctement positionné pour s'adapter à votre taille et à vos proportions corporelles, cela peut exercer une pression sur vos poignets, vos épaules, votre cou et le milieu du dos. Ainsi, assurez-vous que votre clavier est positionné de manière à ce que vos poignets ne soient pas constamment étendus vers l'arrière lors de la saisie. Pensez à vous procurer un clavier et une souris ergonomiques, conçus pour réduire le stress sur les poignets et les mains. Votre employeur pourrait couvrir les frais pour vous.
- Placez de minces coussinets rembourrés sous votre clavier et votre souris pour réduire l'impact sur vos mains et vos poignets.
- Demandez à un ergothérapeute de revoir votre poste de travail et de suggérer des changements ergonomiques adaptés à votre corps.
- Les personnes qui travaillent sur des ordinateurs et des registres (comme les caissiers) pour un emploi courent un risque beaucoup plus élevé de CTS.
- sept Prenez des médicaments en vente libre (OTC). Les symptômes de la CTS sont souvent liés à une inflammation / gonflement qui se développe dans le poignet, qui irrite secondairement le nerf médian et les vaisseaux sanguins voisins. Ainsi, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou le naproxène (Aleve), peut être très utile pour réduire les symptômes du CTS, au moins à court terme. Les analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol, Paracetamol), peuvent également être utilisés pour lutter contre la douleur douloureuse du CTS, mais ils n'ont pas d'impact sur l'inflammation / l'enflure.
- Les AINS et les analgésiques doivent être considérés comme des stratégies à court terme pour contrôler la douleur. Il n'y a aucune preuve que ces médicaments guérissent ou améliorent le CTS à long terme.
- La prise d'AINS pendant trop longtemps (ou trop à tout moment) augmente considérablement votre risque d'irritation de l'estomac, d'ulcères et d'insuffisance rénale. Lisez toujours les étiquettes pour les informations de dosage.
- Prendre trop d'acétaminophène ou en prendre trop peut causer des lésions hépatiques.
Partie deux sur 2: Obtenir un traitement médical pour le CTS
- 1 Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille. Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus dans votre poignet / main pendant plus de quelques semaines, prenez rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin vous examinera et effectuera probablement des radiographies et une prise de sang pour exclure les problèmes pouvant imiter le SCT, tels que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, le diabète, une fracture de stress au poignet ou des problèmes vasculaires.
- Des tests électro-diagnostiques (EMG et conduction nerveuse) sont souvent effectués pour confirmer le diagnostic de CTS en mesurant la fonction du nerf médian.
- Vous pourriez être invité à effectuer des tâches spécifiques qui sont difficiles avec CTS, comme serrer le poing, pincer le pouce et l'index ensemble et déplacer de petits objets avec précision.
- Votre médecin peut également vous renseigner sur votre travail car certains présentent un risque élevé de CTS, tels que les charpentiers, les caissiers, les travailleurs à la chaîne de montage, les musiciens, les mécaniciens automobiles et les personnes qui utilisent beaucoup les ordinateurs.
- deux Consultez un professionnel de la santé comme un physiothérapeute ou un massothérapeute.
- Physiothérapeute. La plupart du temps, les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent être traités de manière conservatrice. Un physiothérapeute évaluera vos articulations, vos muscles et vos ligaments pour voir la cause sous-jacente de vos symptômes du canal carpien. Les traitements peuvent inclure des modalités telles que l'échographie pour réduire l'inflammation et favoriser la guérison, des exercices pour augmenter la flexibilité et renforcer les muscles associés et une éducation ergonomique pour évaluer votre lieu de travail ou vos activités quotidiennes tout en apportant des modifications pour réduire le stress.
- Massothérapeute. Dans certains cas, les symptômes de type syndrome du canal carpien peuvent être associés au syndrome de la douleur myofasciale, une condition associée à la présence de points de déclenchement, ou plus communément appelée nœuds musculaires. La recherche a montré que les points de déclenchement sont courants chez les personnes présentant des symptômes du canal carpien. De plus, une étude a révélé que les traitements sur ces nœuds ont conduit à des améliorations.
- 3 Essayez les injections de corticostéroïdes. Votre médecin peut vous recommander d'injecter un corticostéroïde (comme la cortisone) dans votre poignet ou à la base de votre main pour soulager la douleur, l'inflammation et d'autres symptômes du SCC. Les corticostéroïdes sont des médicaments puissants et à action rapide qui peuvent diminuer le gonflement de votre poignet et soulager la pression sur vos nerfs médians. La prise de stéroïdes oraux par voie orale est une autre option, mais elle n'est pas considérée comme presque aussi efficace que les injections, et les effets secondaires sont plus prononcés.
- La prednisolone, la dexaméthasone et la triamcinolone sont d'autres médicaments stéroïdiens couramment utilisés pour la CTS.
- Les complications possibles associées aux injections de corticostéroïdes comprennent une infection locale, des saignements excessifs, un affaiblissement des tendons, une atrophie musculaire et des lésions nerveuses. Ainsi, les injections sont généralement limitées à deux par an.
- Si les injections de stéroïdes ne réduisent pas significativement vos symptômes de CTS, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
- 4 Envisagez la chirurgie du canal carpien en dernier recours. Si tous les autres remèdes et traitements maison ne parviennent pas à éliminer vos symptômes de CTS, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie doit être considérée comme un dernier recours en raison des risques de causer plus de dommages, même si elle peut complètement soulager les symptômes chez une proportion décente de patients. Le but de la chirurgie CTS est de soulager la pression sur le nerf médian en coupant le ligament primaire en appuyant dessus. La chirurgie CTS peut être réalisée de deux manières différentes: la chirurgie endoscopique ou ouverte.
- La chirurgie endoscopique consiste à utiliser un appareil mince semblable à un télescope avec une petite caméra à l'extrémité (endoscope), qui est insérée dans votre canal carpien par une incision dans votre poignet ou votre main. L'endoscope permet au chirurgien de voir dans le tunnel et de couper le ligament problématique.
- La chirurgie endoscopique entraîne généralement le moins de douleur et d'effets secondaires, ainsi que la récupération la plus rapide.
- En revanche, la chirurgie ouverte implique une incision plus large dans votre paume et sur votre poignet afin de couper à travers le ligament et de libérer le nerf médian.
- Les risques chirurgicaux comprennent: des lésions nerveuses, une infection et la formation de tissu cicatriciel - qui peuvent tous aggraver la CTS.
- 5 Soyez patient pendant votre rétablissement. Après la chirurgie ambulatoire du CTS, on vous demandera de soulever fréquemment votre main au-dessus de votre cœur et de bouger vos doigts, ce qui aide à réduire l'enflure et à prévenir la raideur. Une légère douleur, une inflammation et une raideur de la main / du poignet peuvent être attendues après la chirurgie jusqu'à 6 mois, et la guérison complète peut prendre une année complète. Pendant les 2 à 4 premières semaines suivant la chirurgie, on peut vous demander de porter un support de poignet, bien que l'utilisation de votre main soit encouragée.
- La plupart des symptômes du SCC s'améliorent après la chirurgie, mais la guérison est souvent lente et progressive. La force de la main revient généralement à la normale environ 2 mois après la chirurgie.
- Le CTS se reproduit environ 10% du temps après la chirurgie et peut nécessiter une chirurgie de suivi plusieurs mois ou quelques années plus tard.
Questions et réponses de la communauté
Chercher Ajouter une nouvelle question- Question Le syndrome du canal carpien peut-il disparaître tout seul?Karen Litzy, PT, DPT
Physiothérapeute La Dre Karen Litzy, PT, DPT est physiothérapeute agréée, conférencière internationale, propriétaire de Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, et animatrice du podcast Healthy Wealthy & Smart. Avec plus de 20 ans d'expérience, elle se spécialise dans une approche globale de la pratique de la physiothérapie utilisant des exercices thérapeutiques, une thérapie manuelle, une éducation sur la douleur et des programmes d'exercices à domicile. Karen est titulaire d'une maîtrise ès sciences en physiothérapie et d'un doctorat en physiothérapie de l'Université de Misericordia. Karen est membre de l'American Physical Therapy Association (APTA) et est une porte-parole officielle de l'APTA en tant que membre de leur corps médiatique. Elle vit et travaille à New York.Karen Litzy, PT, DPTRéponse d'expert en physiothérapeute Oui, oui. Ceci est particulièrement fréquent si vous obtenez le canal carpien pendant la grossesse. Cependant, cela ne disparaîtra peut-être pas tout seul et je ne compterais pas sur le fait de ne rien faire comme meilleure option de traitement. Vous bénéficierez probablement davantage des exercices d'étirement et de renforcement. - Question Le médecin aidera-t-il avec le syndrome du canal carpien?Karen Litzy, PT, DPT
Physiothérapeute La Dre Karen Litzy, PT, DPT est physiothérapeute agréée, conférencière internationale, propriétaire de Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, et animatrice du podcast Healthy Wealthy & Smart. Avec plus de 20 ans d'expérience, elle se spécialise dans une approche globale de la pratique de la thérapie physique utilisant des exercices thérapeutiques, une thérapie manuelle, une éducation sur la douleur et des programmes d'exercices à domicile. Karen est titulaire d'une maîtrise ès sciences en physiothérapie et d'un doctorat en physiothérapie de l'Université de Misericordia. Karen est membre de l'American Physical Therapy Association (APTA) et est une porte-parole officielle de l'APTA en tant que membre de leur corps médiatique. Elle vit et travaille à New York.Karen Litzy, PT, DPTExpert en physiothérapie Réponse Oui, absolument. C'est toujours une bonne idée de faire examiner vos poignets par un médecin si vous avez mal. Ils pourront peut-être vous prescrire des médicaments ou vous montrer des exercices que vous pouvez faire pour soulager la douleur. - Question Qu'est-ce qui cause le syndrome du canal carpien?Karen Litzy, PT, DPT
Physiothérapeute La Dre Karen Litzy, PT, DPT est physiothérapeute agréée, conférencière internationale, propriétaire de Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, et animatrice du podcast Healthy Wealthy & Smart. Avec plus de 20 ans d'expérience, elle se spécialise dans une approche globale de la pratique de la thérapie physique utilisant des exercices thérapeutiques, une thérapie manuelle, une éducation sur la douleur et des programmes d'exercices à domicile. Karen est titulaire d'une maîtrise ès sciences en physiothérapie et d'un doctorat en physiothérapie de l'Université de Misericordia. Karen est membre de l'American Physical Therapy Association (APTA) et est une porte-parole officielle de l'APTA en tant que membre de leur corps médiatique. Elle vit et travaille à New York.Karen Litzy, PT, DPTRéponse d'expert en physiothérapeute Il y a une ouverture dans votre poignet où les nerfs et les vaisseaux sanguins pénètrent dans votre main. Si vous rencontrez un gonflement au poignet, cela encombre ces nerfs et ces vaisseaux et c'est ce qui cause le syndrome du canal carpien. C'est très courant si vous passez beaucoup de temps à faire des mouvements répétitifs de la main et des doigts, comme la saisie.
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Conseils
- La plupart des personnes atteintes de CTS ne travaillent pas sur un ordinateur ou n'effectuent pas de travaux manuels répétitifs. Il existe d'autres causes et facteurs de risque.
- Si vous utilisez un équipement qui vibre, vous courez un risque plus élevé de CTS, alors prenez plus de pauses.
- Vous êtes plus susceptible de développer des symptômes main / poignet dans un environnement froid, alors gardez vos mains au chaud autant que possible.
- Il a été rapporté que les suppléments de vitamine B6 soulagent les symptômes de la CTS chez certaines personnes, bien que le médecin ne sache pas pourquoi. Prendre trop de B6 peut provoquer des engourdissements et des picotements dans les membres.
- Après une chirurgie du canal carpien, vous pourriez encore ressentir des engourdissements pendant jusqu'à 3 mois pendant que vous récupérez.
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